若哺乳期妈妈有发热或疼痛症状，推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬——这两种是哺乳期相对安全的药物，建议选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型。遵医嘱使用不要超量使用。注意服药时间与哺乳时间的间隔，尽量在哺乳后立即服药，或选择宝宝最长睡眠周期前服药，以减少药物在乳汁中的浓度。

常用相对安全的抗生素，如青霉素类、头孢类、大环内酯类等，哺乳期可放心使用，但需严格遵循用药指征。

感冒时尽量少用含乙醇、盐酸麻黄碱或罂粟壳的止咳化痰药，可用润喉糖缓解咳嗽；吸入用激素和皮肤科外用激素，需根据具体类型、剂量及必要性评估，并严格遵医嘱。短期、局部或低剂量激素治疗（如糖皮质激素）需在医生指导下用药，但长期、高剂量或系统性使用可能影响母婴健康。

常用抗过敏药中，首选使用二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）。一代抗组胺药（苯海拉明、茶苯海明）易通过血乳屏障，导致婴儿嗜睡、躁动甚至拒奶，影响母婴健康，不推荐使用。

甲状腺疾病常用的优甲乐，哺乳期可安全使用。丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑则建议哺乳后服用，间隔4小时候后再哺乳。

流感可使用奥司他韦；其他病毒性上呼吸道感染大多没有特效药，一般通过对症治疗等待自愈，需注意很多抗病毒药对哺乳期影响较大，使用前务必谨慎。

（作者系航空总医院药局副主任药师）