□ 科普时报记者 史 诗
公共场所有人突然晕厥倒地,身边人究竟是否该出手相助?“掐人中”“喂水”这些常见急救法真的管用吗?
1月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,针对这一公众日常可能遭遇的紧急场景,四川大学华西医院主任医师万智不仅否定了民间误区,更详解晕厥成因、预防要点及正确急救方式,为大众应对突发状况支招。
晕厥急救的两大误区
万智表示,“掐人中”“喂水”并非科学急救手段,部分操作反而可能加重患者病情。其中,“掐人中”仅能通过强烈疼痛刺激让患者暂时苏醒,无法解决晕厥的根本病因,若用力过度还可能造成皮肤及软组织损伤;而晕厥状态下患者吞咽反射减弱,此时喂水极易引发呛咳、误吸,严重时可导致肺炎甚至窒息,危及生命。
晕厥是一种突然发生、短暂性的意识丧失状态,持续时间通常为几秒至几分钟,可自行缓解;但需注意其与头晕、头昏、眩晕、昏迷等症状区分。
临床上晕厥的常见成因主要分为四类:一是体位性低血压,多发生于久蹲后站起、脱水,或不当使用利尿剂、降压药导致血容量相对不足时,体位变化引发血压调节不及时,造成脑缺血;二是神经反射异常,在情绪激动、恐惧、紧张引发的过度换气,以及剧烈疼痛、长时间站立、排尿等刺激下,可能出现血管扩张或心率减慢,导致脑部供血骤减;三是心源性因素,如心律失常、冠心病等心脏疾病;四是神经源性因素,包括短暂性脑缺血发作、癫痫等。
日常防晕厥:慢起身+稳住身
想远离晕厥摔倒的风险?万智给出两个实用的日常预防小妙招——
一是不管是早上起床,还是蹲坐久了站起来,别着急猛地起身,先在床上半躺30秒,或者在椅子上静坐30秒,再缓缓站起来,这个小动作能避免体位突然变化引发的血压波动,从源头减少晕厥可能;
二是如果活动时突然感觉头晕眼花,千万别强撑着走路,赶紧扶住身边的墙、栏杆这些固定物,就近坐下或躺下,防止站立不稳摔倒受伤。
她还特别提醒,晕厥不是小事,千万别不当回事,就算晕倒后很快清醒,身体也没有其他不舒服,也一定要去心脏内科或神经内科做个全面检查,找找背后的原因,要是短时间内频繁出现晕厥情况,更要立刻去急诊科就诊,千万别拖延,以免耽误病情。
把握4-6分钟黄金窗口
遇到有人在公共场所突然晕倒,想上前施救却又怕操作不当惹麻烦?相信不少人都有过这样的纠结。对此,万智给出了明确回应:心脏骤停后的4-6分钟,是挽救生命的“黄金窗口”。在这个时间里,及时、规范的急救措施,能极大提高患者的生存几率。她呼吁,与其因顾虑而犹豫,不如主动学习急救技能。当意外发生时,用科学的施救方法挺身而出,才是守护生命的最好方式。
万智还详细讲解了公共场所心脏骤停的正确心肺复苏流程,核心步骤分为四步:
第一步,判断意识和呼吸,轻拍患者双肩并在其双耳旁呼唤,观察胸部是否有起伏,确认患者无反应且无正常呼吸(或仅有濒死样喘息),即可判定为心脏骤停;第二步,立即呼救,请求身边人员拨打120急救电话,并在附近寻找自动体外除颤仪(AED);第三步,实施胸部按压,施救者跪在患者一侧,双手交叠放置于患者胸部两乳头连线中点,持续用力按压,直至专业医护人员抵达或AED到位;第四步,经专业培训的人员可同步进行人工呼吸。